2020年12月16日10:18分，伴随着医保监控大屏上闪烁的倒计时，国家医保智能监控示范点滁州项目建成并启动试运行。

     2019年5月21日，滁州市成为国家医疗保障局医保智能监控示范点，自此拉开了滁州市全力推进医保智能监控示范点建设工作的序幕。作为首批32个试点城市之一，一年多来，在国家医保局、安徽省医保局的精心指导下，在滁州市委市政府坚强领导下，在市直相关部门和医药机构大力支持配合下，滁州市医保局狠抓工作落实，加快项目推进，取得了较好成效。2020年8月21日，国家医保局在威海召开智能监控示范点项目中期评估会，我市项目获优秀等次。为进一步提升滁州项目示范水平，力争项目终期再创优秀等次，市医保局认真学习厦门、上海等市先进经验，优化提升示范点建设方案。经过努力，优化提升后的国家智能监控示范点滁州项目系统今天上线试运行。

    该系统主要实现了八大功能并作了现场演示：一是实现医疗行为监管的全覆盖，实现定点医疗机构医疗行为的审核全覆盖，涵盖2区6县420万参保人，1822家定点医院 + 910家定点药店，实现职工、居民、生育险监管全面覆盖。二是建立符合滁州监管要求的规则库、知识库体系，丰富健全本地化监控规则库十二大类三百多二级分类，医保政策类知识176万多，临床医学类知识500万多，为医疗监管提供强有力支撑。三是突出慢性病和康复诊疗行为审核。目前已经形成190多种慢性病种54万多慢病监管知识点，21大类180多种康复诊疗病种，有效支撑慢性病和康复诊疗行为的监管。四是增强医保监管威慑力，实现就医全过程监管，目前已经在首批14家试点医院，实现“事前提醒、事中控制、事后监管”的三维一体化监管。五是实施医保医师管理和诚信体系建设，实现医保医师的上传、审批、结算三个层面的相互衔接管理。同时结合安徽省医师管理协议，将医保医师和诚信管理有机结合，建立有效的医保医师诚信管理体系。六是构建电子病历管理体系，建立电子病历采集和管理体系，实现首批14家试点医院的电子病历相关数据的采集和应用，实现电子病历数据和医保结算数据的充分共享，提高医保监管的时效性和准确性。七是建立线上线下多层次监管体系，实现全方位监控，对全市首批14家试点医院实现精细化监管，利用智能审核、大数据分析系统，挖掘发现违规线索；再通过线下巡查机制，结合移动稽核APP和人脸识别等生物技术，加强在院患者的监管，有效降低冒名就医、虚假就医的就诊行为。八是构建大数据监管分析体系，目前已经实现了8大类监管场景的分析展示和联动应用。

安徽省医保局信息化领导小组副组长、法规处处长吴方林，滁州市政府副秘书长凌斌，滁州市医保局党组书记、局长吴军，党组成员、副局长黄久平，党组成员、副局长陈兹刚，滁州市相关部门和医疗机构负责人参加了本次上线启动仪式。