安徽省“健康口腔行动”实施以来,滁州市医保局高度重视,为切实减轻群众种植牙负担,挤出种植体耗材价格虚高水分,围绕看牙“贵、难、烦”问题,主动作为,积极推进各项工作落地见效,扎实做好健康口腔暖民心。
开展口腔专项治理,参与联盟集中带量采购。开展口腔种植医疗服务和耗材收费专项治理工作,完成全市口腔种植牙医疗服务价格收费调查登记摸底工作,组织市、县医院积极参与口腔类耗材集中采购行动,鼓励医保定点民营医院参加。全市开展种植牙服务的二级以上公立医疗机构共10家参与报量,参与率100%,26家民营医疗机构参与报量。全市参与种植牙集采的医疗机构占开展种植牙服务医疗机构的比例达92.3%。
完善医保报销政策,扩大医保支付范围。7月1日起,将牙脱敏治疗、氟防龋治疗、牙齿洁治等 15个口腔类医疗服务项目纳入医疗保险支付范围,明确滁州市域内定点医疗机构治疗的口腔疾病和其他门诊费用起付标准为 800 元,在一、二、三级定点医疗机构医保报销比例分别为 60%、55%、50%。通过提高医保报销比例,增加医保服务项目,让健康口腔行动更加温暖民心。同时,职工医保个人账户可与家庭成员共享,减轻了家庭成员门诊看牙费用负担。今年7 月1日全市实施职工医保门诊统筹制度以来,已有1.14万人次享受口腔门诊统筹待遇,统筹基金累计支付113.9万元。
及时完成信息公示,便于引导群众就医。在医保局网站定期公布辖区内所有提供口腔种植服务的医疗机构名单(含地址),突出注明了是否有意愿参与集采,是否承诺响应全流程医疗服务价格调控,便于引导群众选择就医。