为进一步巩固打击欺诈骗保专项治理工作成果,切实堵塞定点医疗机构欺诈骗取医保基金漏洞,滁州市从 2020年12月15日开始,突出重点,明确目标,强化措施,在全市范围内开展为期一个月的专项清理排查。
一是查诱导住院。是否利用“包吃包住、免费体检、车接车送”等名义或者通过“有偿推荐”等方式,诱导不符合住院指征的参保群众住院,从而骗取医保基金的。
二是查虚假住院。是否采取挂床、冒名顶替等手段,对实际未住院治疗的患者,通过编造诊疗项目、伪造医疗文书等手段骗取医保基金的。
三是查小病大治。对如腔隙性脑梗死、腰椎间盘突出、颈肩腰腿痛等常见老年病的轻症患者,是否采取过度检查、过度治疗等方式套取医保基金的。